Följesedel             

Djurägare

Namn                                                                                      PersonNr/OrganisationsNr

 

Adress

 

Postnummer                                                                            Ort

 

Telefon                                                                                   e-post

□ Jag har betalat _________________kr till SWISH nummer 123 302 41 06 från det här mobilnumret: ____________________

□ Jag har betalat _________________kr till BANKGIRO 626-8528

□ Jag önskar FAKTURA Tillkommer 49 kr i exp.avgift. Obetalda fakturor lämnas till Inkassogram

Glöm ej att dra av för frakten: 1-2 hästar 20:- 3-4 hästar 30:- 5-8 hästar 50:- 9-12 hästar 80:- 13-20 hästar 110:- 21 hästar eller fler 130:-

Övriga upplysningar som kan vara till nytta vid analys (tex senaste avmaskning, symtom, dräktig etc: 

 

 

Hästens namn

Ålder

Önskad analys/er

1.                                                        

 

 

2.

 

 

3.

 

 

4.

 

 

5.

 

 

6.

 

 

7.

 

 

8.

 

 

9.

 

 

10.

 

 

 

Laboratoriets anteckningar 

Analyser:                                                                        Häst & HusdjursLabbet                                                                                                            Hästveda 2482 , 282 76 Hästveda

Besvarat:                                                                        Telefon 0732-132524 

Signatur: